KARLSTAD Operationen lyckades 2004-04-05 Katarina nästan smärtfri sex år efter whiplash-skadan FOTO: LINN MALMÉN Smärtfri. Efter åratal av smärta hittade Katarina Johansson boten utomlands. Triggerpunktsoperationen gjorde henne betydligt bättre och gav tillbaka rörligheten. Direkt efter operationen kunde hon lyfta armarna över huvudet. Nästan sex år av smärta, yrsel och domningar är över för whiplashskadade Katarina Johansson. En operation i USA gav henne tillbaka rörligheten i nacken igen - och med den livskvaliteten. När VF träffade Katarina Johansson i november förra året bar hon nackkrage för att klara av dagen. Den behöver hon inte längre. Nu rör hon sig lätt genom rummet. - Jag börjar inte varje dag med värktabletter längre, säger hon. HON KNÄPPER PÅ datorn där en filmsnutt visar hur hon rörde sig före operationen. Med ett plågat ansiktsuttryck försöker hon att titta åt olika håll genom att röra huvudet. - Jag tyckte själv att jag tog i och att jag klarade att röra huvudet riktigt långt, säger hon. För den som ser filmen syns det tydligt att rörligheten enbart sitter i ryggen. När VF träffade Katarina Johansson första gången hade det gått fem år sedan en trafikolycka som förde med sig värk, yrsel och stelhet. - VARJE STEG JAG TOG kändes som ett hammarslag, så det gick inte att röra sig, säger hon. Hon kunde inte arbeta, sköta hemmet eller ens gå promenader. I Sverige fick hon höra att det enda hon kunde göra var att vänja sig. I stället för att gå med på det beskedet hittade hon alternativet på internet: triggerpunktskirurgi i USA. På eget initiativ tog hon kontakt med docent Åke Nyström som utför operationen vid University of Nebraska Medical Centre. För att finansiera det hela tog hon av besparingar och lånade resten för att få ihop till summan som krävdes för resa och behandling. I januari var det dags. EFTER EN LÅNG flygresa anlände Katarina och hennes syster Marie till Omaha. Katarinas rörlighet mättes och hon fick peka ut de mest smärtsamma punkterna i nacken. Två dagar senare opererades hon i två timmar och 45 minuter av Åke Nyström som synade vad som hindrade nerverna. - Man väcks mitt i operationen för att känna efter om värken är borta, säger hon. DÄREFTER SÖVDES hon på nytt och när det som hindrat nerverna var bortopererat syddes såret i nacken ihop. Redan direkt efteråt kunde hon lyfta armarna över huvudet, något som varit omöjligt tidigare. I februari kom hon till Frykcenter i Torsby för rehabilitering. Sedan dess har hon tränat efter ett program anpassat för henne och livet har förändrats helt. Tidigare var vardagliga händelser, som en promenad eller lunch med en vän, omöjligheter. Nu har hon till och med tagit fram cykeln igen. ALL SMÄRTA ÄR inte borta och hon är fortfarande trött. En del domningar finns kvar. - Men den ständiga smärtan som kändes som en kniv försvann redan under operationen. Nu är livet uthärdligt igen och jag blir hela tiden bättre, säger Katarina Johansson. Ekonomiskt har hon det knapert och hon vill fortfarande att landstinget ska stå för finansieringen, eftersom det inte finns en liknande behandlingsmetod i Sverige. - Det fanns ingen livskvalitet förut. Hade jag bara blivit det minsta lilla bättre hade det varit värt det, men nu är jag så pass mycket bättre att jag faktiskt kan röra mig igen. Jag hoppas förstås att metoden kommer till Sverige, för den skulle göra livet lättare för många, säger hon. MARIA ERIKSSON Socialstyrelsen avgör vem som ska betala Svensk sjukvård kunde inte göra mer för att hjälpa Katarina Johansson med hennes whiplashskada. Beskedet hon fick var att hon skulle vänja sig. Vid University of Nebraska Medical Centre i Omaha hittade hon triggerpunktskirurgi. Eftersom den behandlingsmetoden inte finns tillgänglig i Sverige än anser hon att landstinget ska stå för finansieringen. - Man ska ha möjlighet till vård i ett annat land om inte hjälpen finns här, säger hon. Kostnaden för själva operationen är 3 000 dollar. * Vad krävs för att landstinget ska betala behandlingen? - Metoden är inte vetenskapligt beprövad än, så vi har frågat Socialstyrelsen hur de ser på behandlingen. Först efter deras utlåtande kan vi ta ställning, säger Eva Eriksson, enhetschef vid landstingets Patient- och medborgarservice. Från landstinget skickades frågan först till Socialstyrelsen i Örebro, därefter till Stockholm. - VI HAR FÅTT MÅNGA förfrågningar om triggerpunktskirurgi och bollade därför vidare ärendet till SBU för en ordentlig genomlysning av metoden för ungefär en månad sedan, säger Christer Fagerlund hos Socialstyrelsen. SBU står för Statens beredning för medicinsk utvärdering. Där görs en objektiv bedömning, i vilken positiva effekter ska stå i proportion till risker och kostnad. Den ligger sedan till grund för Socialstyrelsens riktlinjer. Genomlysningen av metoden består av att en expertgrupp samlar in vetenskapliga dokument och gör en litteraturgenomgång. Detta har inte påbörjats än. - Triggerpunktskirurgi finns med på förslagslistan, som innehåller ett 50-tal förslag. Sedan ska styrelsen avgöra vilka metoder som ska bedömas, säger Gilette Säwe på SBU. Det kan alltså ta tid innan Katarina Johansson och andra whiplashskadade i Värmland får besked.